2019年西宁市医疗保险的报销范围
医保费用下不予报销情况：
明确由工伤保险基金支付的医疗费用;
交通事故 、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;
应当由公共卫生负担的;
在境外就医的;
法律法规规定的其他不予支付的费用。
2019年西宁市医疗保险的报销比例
城镇职工
起付标准：
医院等级为一级：350元
医院等级为二级：550元
医院等级为三级：750元
报销比例为：
医院等级为一级：在职员工报85%，退休员工90%;
医院等级为二级：在职员工报80%，退休员工85%;
医院等级为三级：在职员工报75%，退休员工80%;
温馨提示：年内二次住院起付标准降低100元，三次住院再一次降低50元，报销比例不变，职工医保封顶线为22万。
1、疗项目个人自付比例：10%;
2、一次性医用材料个人先自付比例：10%;
3、口医用材料个人先自付比例：20%;
4、外地就医患者个人先自付比例：10%。
大病医疗救助
在职职工由大病救助基金支付55%，医疗机构、用人单位、个人各负担15%;
退休人员大病医疗费用由大病救助基金支付70%，医疗机构、个人各负担15%。
城镇居民
住院医疗费用报销：
转外住院：住院总费用缴纳10%，扣除住院起付线1500元，需自费 、部分负担的诊疗项目和药品后，对政策范围内的费用，按三级医疗机构的报销标准给予报销，报销比例70%。
农村居民
1、门诊费：每人每年40元;
2、住院医疗费用：
起付标准：省级医院500元，市级医院350元，区级医院100元，乡镇卫生院50元;
报销比例：
扣除起付标准、需诊疗自费项目和药品费后：
省级报销60%，市级报销70%、区级报销70%，乡镇卫生院报销90%。
2019年西宁市医疗保险的缴费标准
缴费比例
西宁市医疗保险缴纳比例统一为 ：个人承担2%，单位承担6%
缴费基数
西宁市医疗保险缴费基数上、下限分别调整为19134元/月及3827元/月
